ثبت نام -هنرستان پسرانه فنی شهید خوانساری

لطفا برای ثبت نام از مرورگر کروم (chrome) استفاده نمایید.
کلیه ی اطلاع رسانی بعد از پیش ثبت نام در سایت هنرستان از طریق کانال اطلاع رسانی در ایتا انجام می شود
عضو شدن در کانال پیام رسان و یا پیش ثبت نام در سایت هیچ حقی را برای ثبت نام قطعی دانش آموز ایجاد نمی کند
برای ثبت نام قطعی لازم است دانش آموز در فرم هدایت تحصیلی شاخه ی فنی و حرفه ای زمینه صنعت را آورده باشد .

ورود به کانال اطلاع رسانی هنرستان خوانساری

کد پیگیری :

فرم مشخصات متقاضیان مصاحبه جهت ثبت نام در هنرستان فنی شهید احمد خوانساری اصفهانی

* این فرم و کلیه مدارک مربوط به مندرجات آن در زمان مصاحبه همراه داشته باشید *

متقاضی کدام پایه هستید؟

متقاضی ثبت نام در کدام رشته هستید؟

آیا خودتان یا آشنایان شما در این رشته، مشغول به کار می باشد یا تحصیلات دانشگاهی دارد؟

سوابق تحصیلی(مخصوص پایه دهم)

مدرسه سال قبل :

ناحیه/منطقه :

نوع مدرسه:

معدل کل پایه هفتم:

معدل کل پایه هشتم :

معدل کل یا نیمسال اول پایه نهم :

انضباط پایه هفتم:

انضباط پایه هشتم:

انضباط پایه نهم:

نمره ریاضی پایه هفتم:

نمره ریاضی پایه هشتم:

نمره ریاضی پایه نهم:

مشخصات دانش آموز

نام :

نام خانوادگی :

کد ملی :

شهرت :

محل تولد :

محل صدور شناسنامه :

سری حروفی شناسنامه :

سریال شناسنامه :

شماره موبایل(تماس):

شماره موبایل(شبکه های اجتماعی ایتا) :

تلفن منزل :

کدپستی ده رقمی :

آدرس منزل :

مشخصات خانوادگی

نام پدر:

کد ملی پدر:

شماره موبایل :

تحصیلات پدر :

شغل پدر:

آدرس محل کار پدر :

تلفن محل کار پدر :

نام مادر:

کد ملی مادر:

شماره موبایل :

تحصیلات مادر :

تعداد فرزندان خانواده :

تعداد برادر :

تعداد خواهر :

فرزند چندم هستید؟

ملکی یا استیجاری بودن منزلی که در آن ساکن هستید را مشخص نمایید:

آیا اتاق خصوصی برای خود دارید؟

در صورتیکه متارکه والدین یا فوت پدر یا مادر در خانوادۀ شما اتفاق افتاده است در کادر روبرو بنویسید:

از نظر قانونی حضانت یا قیمومیت فرزند با چه کسی می باشد؟

آیا تحت پوشش هیچکدام از موسسات یا سازمان های حمایتی می باشید؟

توضیحات :

اطلاعات ایثارگری

نوع ایثارگری:

درصد جانبازی:

سنوات آزادگی :

نسبت شهید با دانش آموز :

سوابق فعالیت های فرهنگی اجتماعی ورزشی دانش آموز

آیا تابحال عضو شورای دانش آموزی بوده اید؟

آیا عضو بسیج دانش آموزی بوده اید؟

اگر تاکنون در جشنواره های علمی رتبه کسب کرده اید نام مسابقه و رتبه را بنویسید:

اگر تاکنون در جشنواره های فرهنگی-هنری رتبه کسب کرده اید نام جشنواره و رتبه را بنویسید:

اگر در مسابقات یا جشنواره های دیگری بجز موارد بالا، رتبه ای کسب کرده اید نام مسابقه/جشنواره و رتبه کسب شده را بنویسید:

سلامت جسمی

اگر بیماری خاصی مانند بیماری های قلبی-عروقی، تنفسی کلیوی و ... دارید بنویسید:

اگر داروی خاصی استفاده می کنید بنویسید:

آیا تاکنون عمل جراحی داشته اید ؟

اگر عمل جراحی داشته اید، نام عمل و سال انجام آن را بنویسید:

قد به سانتی متر:

وزن به کیلوگرم:

تعهدنامه ولی دانش آموز

اینجانب ولی دانش آموز صحت کلیه اطلاعات موجود در این فرم را تائید می نمایم و در صورتی که هر زمان خلاف مندرجات فوق ثابت شود.
تقاضای ثبت نام فرزندم ابطال خواهد شد و نسبت به آن اعتراضی نخواهم داشت.

نام و نام خانوادگی ولی دانش آموز
امضا و اثر انگشت

اگر از صحت اطلاعات خود مطمئن هستید فرم خود را چاپ کنید در غیر اینصورت دوباره اقدام به پر کردن فرم نمایید

ثبت نام

فرم مشخصات عمومی متقاضیان ثبت نام در هنرستان فنی شهید خوانساری اصفهان

سوابق تحصیلی(مخصوص پایه دهم)

مشخصات دانش آموز

مشخصات خانوادگی

اطلاعات ایثارگری

سوابق فعالیت های فرهنگی اجتماعی ورزشی

سلامت جسمی